L'artrosi è una malattia articolare cronica in cui la cartilagine dell'articolazione viene sempre più distrutta. Quando la cartilagine viene distrutta, si presentano cambiamenti nell'osso che la cartilagine copre e nella capsula articolare.
Cosa significa la parola artrosi e cosa sono i tuoi sinonimi?
Il termine artrosi deriva dalla parola greca "arthros" - l'articolazione e il suffisso "ozis" - malattia non infiammatoria. Tuttavia, questa descrizione non è del tutto precisa, poiché ci sono alcuni cambiamenti infiammatori nel caso dell'osteoartrosi nell'articolazione. Nei paesi di lingua inglese "la nostra" artrosi è nella maggior parte dei casi indicata come artrite (artrithis), cioè malattie articolari infiammatorie H. (suffisso Itis), mentre normalmente siamo indicati come artrite, danno articolare nelle malattie reumatiche, danni infettivi e purulenti a danni comuni, ecc.
Nei moderni articoli scientifici, il termine osteoartrosi si trova più frequentemente (dalle parole greche "Osteo" ossa "," Arthros " - articolazione, cioè non -inibizione della malattia dell'articolazione e dell'osso). E nei paesi di lingua inglese, "la nostra" "artrosi ososa è anche riferita all'osteoartrite (Ostheoarthrithis). H. Malattia infiammatoria dell'articolazione e dell'osso.
Sentiamo spesso la questione dei pazienti: "Prima di tutto, l'osteoartrosi mi è stata diagnosticata e ora l'artrosi sta già scrivendo. È così male?" In effetti, l'artrosi e l'artrite sono sinonimi e i loro medici hanno parlato dello stesso.
Come abbiamo già trovato con l'artrosi (osteoartrosi) all'inizio, la cartilagine viene sempre più distrutta e le ossa sono gradualmente incluse nel processo. Nel caso dell'osteoartrosi nell'osso, si verifica una sezione della sclerosi (compressione), che è dovuta alla perdita di proprietà di assorbimento di ammortizzatori. Poi ci sono mostrati lungo i bordi ossei (esostosi), che spesso sono chiamati erroneamente "Depositi di sale" - In effetti, non ci sono sali di sali con l'osteoartrite ordinaria. Con un altro corso della malattia, l'osso inizia a piegarsi, deformare, forma di cisti: spesso la malattia è chiamataArtrosi di deformazione (Osteoartrosi). Nei vecchi libri medici a volte puoi trovare l'espressione "artrosi di distorsione", ma ora non è quasi mai usata.
Le cause esatte dello sviluppo dell'osteoartrosi sono state considerate sconosciute per lungo tempo, quindi c'è un altro nome per questa malattia - Osteoartrite idiopatica, cioè l'artrosi creata per ragioni sconosciute o spontaneamente. Naturalmente, gli scienziati non considerano più un segreto e le ragioni del loro sviluppo sono note. Maggiori informazioni sulle cause dell'osteoartrosi, l'artrosi primaria e secondaria di seguito.
L'osteoartrite colpisce spesso le articolazioni che hanno carichi massimi (anca, ginocchio, articolazione della caviglia, giunti manuali). L'osteoartrite dell'articolazione dell'anca si chiama coxartrosi (dalla parola "coxa" - anca), l'articolazione della caviglia - crurosteoartrite ("crruuris" - gamba inferiore), ginocchio - ginocchio - crurosteoartrite ("Cruuris" - gamba inferiore). Gonartrosi (Ginocchio "gen"). Nella maggior parte dei casi, l'artrosi colpisce entrambe le articolazioni del ginocchio, mentre una delle articolazioni può essere distrutta di più. In questo caso, la diagnosi di gonartrosi bilaterale con un danno predominante ai suoni dell'articolazione del ginocchio destra (o sinistra).
Spesso, non uno, ma diverse articolazioni sono influenzate dall'osteoartrite in modo da usare un termine diverso - PoliosteoartrosiCiò significa la sconfitta di tre o più articolazioni (due simmetriche, ad esempio sia le ginocchia che altre). In questo caso, la diagnosi di solito suona come segue: poliosteoartrosi con un danno predominante alle articolazioni del ginocchio (o una di esse).
Perché appare l'artrosi dell'articolazione del ginocchio?
L'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio è diversa. A seconda delle cause dell'insorgenza, l'artrosi primaria e secondaria è differenziata.
Artrosi primaria dell'articolazione del ginocchio
La cartilagine articolare viene costantemente distrutta e aggiornata e questi processi sono generalmente compensati. L'età rallenta l'aggiornamento della cartilagine e la distruzione della cartilagine, che viene definita il processo di deterioramento o degenerazione, inizia a determinare.
Il processo di sintesi e distruzione della cartilagine è generalmente bilanciato. Quando prevale la degenerazione, inizia l'artrosi dell'articolazione del ginocchio
Nella maggior parte dei casi, la cartilagine è la degenerazione, cioè lo sviluppo dell'osteoartrite dopo 45-50 anni, ma a volte l'artrosi può svilupparsi in 20 anni. Fortunatamente, lo sviluppo dell'osteoartrite è estremamente raro nei giovani anni.
Le persone sono suscettibili all'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio. Se si verifica l'artrosi, allora all'età di 40-60 anni, e se non c'è artrosi all'età di 60 anni, molto probabilmente non sarà più o piuttosto l'artrosi (alcuni cambiamenti degenerativi nella connessione del ginocchio sono presenti in tutte le persone anziane, ma sono espresse diversamente).
È importante notare che se prendi tutte le persone, ad esempio 60 anni e prendi la radiografia, sii quasi il 90%di segni di osteoartrite, ma non tutti sentete le ginocchia problematiche. Questo vale in particolare per gli uomini che spesso mostrano "grave" osteoartrite o provoca minimi inconvenienti.
L'artrosi primaria si verifica spontaneamente, cioè H. senza l'introduzione di fattori, quindi è descritto come idiopatico di cui parlavamo.
Quindi abbiamo già notato che l'età è uno dei principali fattori che determinano lo sviluppo dell'osteoartrite perché i processi di rigenerazione della cartilagine prevalgono con l'età. Ogni quarta persona in 55 anni soffre delle articolazioni del ginocchio dall'osteoartrite. Tuttavia, abbiamo anche scoperto che all'età l'artrosi si sviluppa per tutti. Quindi ci sono altri motivi. Prima di elencarlo, scopriamo che non esiste un motivo principale. L'artrosi dell'articolazione del ginocchio si sviluppa in relazione alle cause, mentre alcuni svolgono un ruolo importante, mentre altri - meno.
Pavimento. Le donne dell'articolazione del ginocchio sono soffrite più spesso dalle donne. Le ragioni esatte di ciò sono sconosciute, ma puoi provare a spiegare i seguenti motivi. In media, l'aspettativa di vita delle donne è maggiore rispetto agli uomini e di conseguenza la donna anziana media esprimerà processi degenerativi. Inoltre, il peso corporeo nelle donne è leggermente più alto in media. La dimensione dell'osso nelle donne è più piccola rispetto agli uomini e in relazione a un peso corporeo più elevato, ciò porta a una pressione più elevata nell'articolazione del ginocchio e una distruzione meccanica di corrispondenza più intensa della cartilagine. Nella stragrande maggioranza dei casi nelle donne, l'artrosi si verifica dopo la fine delle mestruazioni e la mancanza di estrogeni può determinare lo sviluppo dell'osteoartrosi. Si noti che i tentativi di trattare l'artrosi dell'articolazione del ginocchio nelle donne dopo la menopausa sono ovviamente intrapresi dagli estrogeni, ma finora non hanno avuto successo.
Peso. Maggiore è il peso corporeo, maggiore è il carico sulle articolazioni del ginocchio. Inoltre, il sovrappeso riduce l'attività fisica e porta alla debolezza dei muscoli dell'anca. I movimenti (senza sovrapressione) sono necessari per una sintesi più attiva della cartilagine e, con uno stile di vita in seduta, prevarranno i processi della cartilagine della cartilagine. I muscoli dell'anca sono importanti stabilizzatori dell'articolazione del ginocchio e con la debolezza di questi muscoli, il movimento nell'articolazione del ginocchio è più dipinto, che accelera la distruzione della cartilagine. In generale, questi processi possono essere descritti come un circolo vizioso: maggiore è il peso corporeo, più veloce è l'articolazione del ginocchio, maggiore è il dolore, più è difficile muoversi, il che porta di nuovo a un peso corporeo eccessivo.
Circolo vizioso di obesità e osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio
D'altra parte, l'artrosi dell'articolazione del ginocchio si sviluppa solo in persone complete: coloro che non hanno obesità possono anche soffrire di osteoartrosi. Questo anche perché l'artrosi non ha motivo.
Eredità. È stato a lungo notato che l'artrosi delle articolazioni del ginocchio è una prova "familiare". Se hai l'artrosi o i tuoi genitori, la probabilità di questa malattia è purtroppo alta. Gli scienziati hanno scoperto molti abrasivi che sono responsabili, ad esempio, per le caratteristiche individuali della struttura della cartuccia principale della cartilagine - collagene - ma sfortunatamente queste scoperte non hanno finora alcuna importanza pratica, poiché non possiamo influenzare la prevenzione o il trattamento dell'artrosi. Ci sono indicazioni che l'erede dell'osteoartrite sia trasmesso lungo la linea femminile, il che spiega in parte la sua grande tendenza verso questa malattia.
L'artrosi primaria dell'articolazione del ginocchio non si verifica solo per un motivo, ma solo per tutta la sua interezza. Allo stesso tempo, l'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio in quasi tutte le persone di età superiore ai 60 e l'altro grado, ma la gravità dell'osteoartrosi è molto diversa e non sempre l'artrosi, che è determinata nella radiografia, si manifesta. In effetti, è ancora più difficile: nessun dolore all'articolazione del ginocchio con una persona anziana o oltre i 40-60 anni, i cambiamenti nell'immagine a raggi Xhrosi X sono accompagnati.
Ad esempio, gli scienziati hanno scoperto che il 76% degli anziani con dolore alle ginocchia ha trovato l'artrosi sul raggio X.Ciò significa che nessun dolore all'articolazione del ginocchio con una persona anziana è necessariamente l'artrosi dell'articolazione del ginocchio.Allo stesso tempo, solo l'81% delle lamentele sul dolore sarà archiviato in tutte le persone anziane con osteoartrite delle articolazioni del ginocchio presenti sull'immagine a raggi X. Ciò significa che non fa sempre male all'osteoartrite esistente.
A rigor di termini, non esiste una connessione obbligatoria della gravità del dolore con la gravità dell'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio sull'immagine a raggi X. Succede che i cambiamenti nell'immagine raggi X sono completamente insignificanti e il dolore è forte e viceversa: l'articolazione viene completamente distrutta sul radiografo e una persona può andare in bicicletta, lavorare con yoga che Malarus, e tali casi che colpiamo quasi ogni giorno.
L'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio inizia con il dipartimento interno (media) più spesso.
Il raggio X dell'articolazione del ginocchio, che è influenzato dall'osteoartrite dall'interno. La freccia blu ha segnato la sezione esterna della connessione e l'arancia - l'interno della connessione. Presta attenzione al modo in cui il divario tra le ossa è dall'interno: la cartilagine non è visibile sull'immagine a raggi X e questo divario significa cartilagine. In questo caso, non vi è praticamente alcuna cartilagine all'interno dell'articolazione del ginocchio e l'osso è già sfregato sull'osso.
Con graduale abrasione della cartilagine dall'interno dell'articolazione del ginocchio, la gamba inizia a piegarsi. Poiché l'osteoartrite colpisce spesso entrambe le articolazioni del ginocchio, cioè è bilaterale, entrambe le gambe sono intrecciate e si verifica una deformazione del piede a forma di O (formazione variabile).
Le parti esterne della connessione sono influenzate meno frequentemente (in circa il 10% dei casi) e in questo caso inizia la deformazione a forma di X (VALGUS).
Naturalmente, il carico di varianti di deformazione interne (con O a forma di O) o esterne (a forma di X) aumenta ancora di più e l'artrosi è ovviamente più veloce e irrevocabile.
L'osteoartrite può iniziare non solo all'interno o all'esterno, ma anche tra l'interruttore del ginocchio (patella) e il solco interno del femore. Questa opzione è definita artrosi fomorale patello e di solito si basa sulla base di Inclinazione, sublussazione di un modello, sindrome da iperpressione laterale Ciò che un articolo separato è dedicato al nostro sito Web o successivamente Fratture della rotula , di cui puoi anche leggere in un articolo separato.
Artrosi secondaria dell'articolazione del ginocchio
L'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio può anche svilupparsi a causa di cause specifiche, in questo caso l'artrosi è chiamata secondaria. Ora parleremo brevemente delle opzioni per l'artrosi secondaria.
Osteoartrite post -traumatica dell'articolazione del ginocchio. Naturalmente, le violazioni dell'articolazione del ginocchio non aggiungono un'articolazione della salute e quasi tutte aumentano il rischio di artrosi in un modo o nell'altro.
Una delle lesioni più comuni all'articolazione del ginocchio sono la pausa del Menisci, che è dedicato a un articolo separato sul nostro sito Web. Sfortunatamente, ogni persona con il divario del menisco ha mai avuto la probabilità di sviluppare un'osteoartrite. Se un menisco (interno) media è danneggiato, l'artrosi si sviluppa all'interno dell'articolazione del ginocchio. E di conseguenza, l'osteoartrite si sviluppa nell'articolazione esterna dell'articolazione quando scoppia il menisco esterno. Si noti che la rottura del menisco non porta sempre all'osteoartrite, la probabilità del suo sviluppo. Più il menisco è danneggiato, maggiore è il rischio di artrosi.
Un altro motivo per lo sviluppo dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio è la rottura dei legamenti, ad esempio una pausa nel legamento crociato anteriore. Come risultato del nastro del nastro nell'articolazione, può apparire l'instabilità, che ovviamente porta a danni alla cartilagine e allo sviluppo dell'artrosi. Naturalmente, il danno alla cartilagine dipende dal grado di instabilità che può essere diverso.
Una lesione molto più grave all'articolazione del ginocchio è una frattura dei tibici nella tibia o la frattura della coscia, quando la linea di frattura raggiunge la superficie dell'articolazione, tale frattura è descritta come intra -articolare. Quasi ogni frattura intra -karticolare è accompagnata da uno spostamento di frammenti, e quindi dalla forma dei cambiamenti della superficie articolare. Il passo, che appare a causa del turno, porta inevitabilmente a una distruzione progressiva della cartilagine e al verificarsi di osteoartrite. Più una frattura è più pesante, maggiore è la cartilagine, maggiore è la frattura intra -articolare dei frammenti e il rischio di osteoartrosi è più elevato. Secondo le fratture pesanti e multicolori dei condili della tibia, l'artrosi si sviluppa in quasi il 100% dei casi nonostante la chirurgia di osteosintesi perfettamente eseguita (eliminazione di frammenti ossei e la fissaggio con viti, piastre, ecc.).